自体输血:用自己的血救自己

输血治疗作为一种特殊的治疗手段,在抢救生命、手术治疗中起着重要作用,具有其他药物和技术不能替代的疗效。临床输血分为异体输血和自体输血,我们通常所说的输血是指异体输血,但随着血液供需矛盾日益加剧以及人们对异体输血风险关注度的提高,自体输血技术在临床上得到了推广,其内容也在不断延伸和丰富。

什么是自体输血?

自体输血:是采集患者自身的血液或血液成分并予以保存,或当其处于出血状态收集其所出血液并作相应处理,在其需要时将其本人的血液或血液成分实施自我回输的一种输血治疗方式,自体输血技术被广泛应用于手术的患者。

自体输血有哪些好处?

自体输血好处很多,自体输血较异体输血更安全:

1、 自体输血因血液源于自身,在确保采集、保存环节合理且安全的前提下,可避免经血液传播的疾病,如肝炎、艾滋病、梅毒、疟疾等。

2、 输血时不需要血型鉴定和交叉配血试验,降低了用血成本。

3、 可避免同种异体输血产生的抗原抗体免疫反应所致的溶血、发热和过敏反应等。

4、 可避免同种异体输血差错事故的发生。

5. 解决特殊供血问题,为特殊患者提供血液成分,如特殊宗教信仰者、稀有血型患者、同种抗体致交叉配血试验不合等的输血治疗。

6、 贮存式自身输血多次放血可刺激机体造血功能促进红细胞再生,术后患者造血速度比术前加快。

7、 自体输血可缓解用血紧张状况,较好地解决血源紧张和“熊猫血”、“恐龙血”短缺的问题。

自体输血的种类?

根据自体血液采集、处理和保存方式的不同,自体输血可分为贮存式、稀释式和回收式自体输血。

鹤矿医院采用术前贮存式自体输血技术。

贮存式自体输血:择期手术前一定时间采集病人自身的血液进行保存,在手术期间输用。只要患者身体一般情况好,血红蛋白>110g/L或红细胞压积>0.33,行择期手术,患者签字同意,都适合贮存式自体输血。

即在手术前提前采血。主管医生开出医嘱及输血申请单,送到输血科,由输血科护士于手术前3天完成采集血液,采集血液保存在输血科的专用贮血冰箱(2-6℃),于手术当天进行回输。

适应证:用于预计出血量较大、稀有血型、血型鉴定和/或交叉配血困难、既往发生过严重输血反应以及拒绝接受异体输血的择期手术患者。

禁忌证:严重贫血者,凝血因子缺乏者,癌症患者,有脓毒血症、菌血症、感染、污染伤口的患者,充血性心力衰竭患者,贫血、出血及血压偏低者,糖尿病患者,肝、肾、肺功能不全的患者等,不宜自体输血。

注意事项:

1、 每次采血量不宜超过自身血容量的10%,两次采血间隔不宜少于3天。

2、 在采血前、后可给予患者铁剂、维生素B12、叶酸及重组促红细胞生成素等治疗。

自体血采集不会影响健康

只要按自体输血适应症的要求选择病例,做好准备,采血方式得当,是不会影响病人健康的。正常情况下,人体全身血液占体重的7%-8%,如果采200-400毫升血,只占全身血液的1/10左右;人体还有脾脏、肝脏这两个“小血库”,当周身血容量减少时,它们会立即将贮存的血补充到血液循环中去。所以,小量采血一般不会有不适感,不会影响健康,而且所采的血很快就会回输给本人。

什么是异体输血?

患者输的是献血者提供的血液或血液成分,也就是异体血。异体血虽然经过检验,但因检验技术、病毒处在窗口期等因素影响,异体输血仍有风险,而且是不可避免的。

异体输血的风险?

发生输血不良反应,如:发热、皮疹、溶血等;容易导致肝炎、艾滋病等传染病的传播;抑制患者的免疫功能,增加术后伤口感染的几率,同时也不利于伤口的愈合。