家里有孩子的家长,常会遇到两大难题:孩子频繁肚子疼,彩超查出肠系膜淋巴结肿大;或是突然发烧,家长慌乱出错。下面用简单直白的话,把核心知识点讲清楚,帮大家科学照顾孩子。
小儿肠系膜淋巴结肿大核心知识
一、 健康孩子也能查出肠系膜淋巴结
淋巴结是人体免疫器官,儿童淋巴发育旺盛,肠道附近就有淋巴结。只要淋巴结最长直径小于1厘米,孩子没有腹痛、发烧等不舒服,就是正常情况,不用紧张。
二、 淋巴结肿大多是暂时可逆的
感冒、肠胃轻微不适、食物不耐受,都会让淋巴结暂时性变大,等身体好转、刺激消失,淋巴结会慢慢恢复,不用过度治疗。
三、 看懂淋巴结肿大参考标准
国内通用判断标准:同一画面看到3个以上淋巴结,最长超1厘米、短径超0.5厘米,才算淋巴结肿大。最终诊断以医院医生判断为准。
四、 淋巴结肿大不等于淋巴结炎
确诊肠系膜淋巴结炎要同时满足几点:
1. 孩子腹痛、发烧、恶心想吐。
2. 彩超显示淋巴结肿大。
3. 发病前大多得过感冒。
4. 排除阑尾炎、肠套叠等急症。
五、 多数淋巴结炎不用吃消炎药
这种炎症大多是病毒引起,自己就能好转。只有医生确诊细菌感染时,才能用抗菌药,家长不要自行给孩子吃抗生素。
六、 警惕误诊漏诊,异常及时复查
孩子肚子疼不能只当成淋巴结炎,要先排除阑尾炎、肠套叠等急症,少见的肠结核、淋巴瘤也要留意。规范治疗后淋巴结没缩小甚至变大,一定要复诊排查其他病因。
儿童发烧科学处理指南
一、 分清发热标准与等级
孩子腋下正常体温36.0℃-37.2℃,≥37.3℃属于发烧:
1. 低热:37.3℃-38℃。
2. 中度发热:38.1℃-39℃。
3. 高热:39.1℃-41℃。
4. 超高热:41℃以上。
居家测体温选腋下,测满5分钟结果更准。
二、 发烧不会烧坏孩子
发烧是身体对抗病菌的保护反应,真正伤害身体的是严重感染,不是发热本身。多数发烧由感冒、咽峡炎等病毒引起,少数是细菌、积食、闷热导致。
三、 退烧药按需使用,不乱吃药
退烧只为让孩子舒服,不用硬把体温降到正常:
1. 低烧、精神好、能玩能吃,只需居家护理,不用吃药。
2. 三个月以上宝宝,体温超38.5℃且哭闹难受,再用退烧药。
3. 儿童安全退烧药只有两种:对乙酰氨基酚(3个月以上)、布洛芬(6个月以上),按体重喂药,禁止交替、叠加各类退烧中成药。
4. 普通病毒性发烧不用输液打针,细菌感染遵医嘱用抗生素。
四、 居家正确护理要点
1. 及时减衣服,室内保持24-26℃通风,严禁捂厚被子发汗,容易引发惊厥、脱水。
2. 少量多次喝温水,脱水可搭配口服补液盐,少喝甜饮料。
3. 多休息,饮食清淡好消化,生冷油腻暂时不吃。
4. 用温毛巾擦脖子、腋下、大腿根辅助降温,不能用酒精、冰水。
五、 高热惊厥急救办法
6个月到3岁孩子容易出现抽搐、翻白眼,记住:
1. 立刻平躺侧卧,擦干净口鼻分泌物,解开衣领透气,抽搐超过5分钟直接送急诊。
2. 不要掐人中、不要强行喂药、按压四肢,避免受伤。
六、 出现这些情况马上就医
1. 三个月以内婴儿任何程度发烧。
2. 高烧持续24小时至48小时不退。
3. 精神差、嗜睡、频繁呕吐、出疹子、喘气急促。
4. 不吃不喝、尿量很少、嘴唇干裂重度脱水。
5. 反复抽搐、肢体无力、精神异常。
腹痛、发烧是孩子免疫系统发育的常见现象,家长不必过度恐慌。查出淋巴结肿大先看孩子有无不适,不盲目吃消炎药;发烧不盲目捂汗、乱用药,多观察精神状态,不要只盯着体温数字。
温馨提示,如果孩子腹痛反复、高烧不退,或是伴随各类危险症状,一定要到正规医院就诊,遵从专业医生建议。